近日,中國醫促會高血壓分會舉辦首屆華夏互聯網+高血壓峰會,并發起中國高血壓控鹽達標管理項目,提出控鹽降壓新方法,對科學管理高血壓提供了新思路。
篩選重口味高血壓患者
“70%~90%高血壓患者鹽攝入量超過每日6克,近12%攝入量超12克,鹽敏感型高血壓患者比例達到60%?!敝袊t促會高血壓分會主任委員、北大人民醫院高血壓科主任孫寧玲教授說,“在高血壓人群中把重口味人群篩出來,對他們采取措施控制鹽攝入,降壓效果更明顯,這是新項目與以往相比最大的區別?!?
在高血壓門診中,醫生先通過口嚼藥片評估患者口味,篩選出重口味高血壓患者,進而有針對性的幫助改變飲食習慣,并發放宣傳手冊。目前參與項目的北大人民醫院、廣東省人民醫院、西安交大一附院等醫院高血壓門診都可以做此管理。
發限鹽罐精準控鹽
我國14組人群試驗研究表明,膳食鈉鹽攝入量平均每天增加2g,收縮壓和舒張壓分別增高2.0mmHg和1.2mmHg。而每升高10mmHg收縮壓,東亞人群發生腦卒中和心梗事件風險會增加53%和31%。每超標一克鹽攝入量,都可能對升高血壓帶來很大影響。
廣東省人民醫院心內科高血壓研究室主任陳魯原教授說,以往發放限鹽勺,公眾自控較差,控鹽管理不嚴格。如今,這些在高血壓門診中篩選出的目標限鹽人群,醫生會單獨發放一個限鹽罐。鹽罐上有刻度,每按一下,可出五克鹽,夠一人全天食鹽量。
一對一跟蹤管理
過去的限鹽,收效不大。在西安交大一附院心內科副主任牟建軍看來,主要還是方法和管理措施上有問題?!斑@次的新方法還有臨床醫生做一對一管理,每個醫生對病人除了用藥管理外,對其鹽攝入也一并管理和指導。通過限鹽帶來了多少降壓改變,借助臨床監督,可以適時的監控調整,幫助患者盡早血壓達標?!?
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